Thứ Năm | 17/10/2013 | 10:08

Triệu chứng, biểu hiện Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Triệu chứng, biểu hiện Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Những triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng cần lưu ý.

1. Lâm sàng

a. Giai đoạn khởi phát

Thường có triệu chứng không điển hình, người bệnh có thể sốt, nôn, mệt mỏi, khó thở

b. Giai đoạn toàn phát

Sau một vài tuần biểu hiện của bệnh không có gì đặc biệt hoặc kín đáo trong giai đoạn khởi phát thì các triệu chứng bắt đầu rõ dần ở giai đoạn toàn phát.

 - Sốt >380

 - Có biểu hiện của viêm khớp, viêm cầu thận, nhiễm khuẩn của cơ quan khác

 - Lách to

+ Lách to là một triệu chứng có nhiều giá trị gợi ý cho chẩn đoán trên cơ sở một bệnh nhân tim có sốt.

+ Thường lách không to nhiều mà chỉ vượt quá bờ sườn khoảng 2 - 4cm, có khi chỉ mấp mé bờ sườn, nhưng chạm vào bệnh nhân thấy đau.

- Các tai biến tắc nghẽn mạch

Vì hay xảy ra nên có thể được xếp vào triệu chứng học của bệnh.

+ Nhồi máu nội tạng có thể xảy ra ở gan, ruột, lách, thận và nhất là ở não. Tổn thương ở não có thể gây ra liệt nửa người, nói ngọng hoặc mất tiếng nói.

+ Có thể mù đột ngột do tắc động mạch trung tâm võng mạc.

+ Hiếm gặp các trường hợp tắc động mạch vành gây nhồi máu cơ tim hoặc tắc động mạch ở các chi.

2. Cận lâm sàng

a/ Xét nghiệm máu

b/ Xét nghiệm nước tiểu:

Ngoài protein niệu, người ta thấy trong khoảng 70-80% các trường hợp có đái máu vi thể, được xác định thông qua xét nghiệm cặn Addis. Chứng đái hồng cầu này không phải là liên tục, nên cần phải làm xét nghiệm nhiều lần.

c/ Siêu âm tim

- Hiện nay siêu âm tim ngày càng được coi là một xét nghiệm rất hữu ích trong việc chẩn đoán xác định cũng như theo dõi diễn biến các tổn thương ở tim trong bệnh viêm nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn.

Với kỹ thuật siêu âm kiểu TM và siêu âm 2D qua thành ngực và qua thực quản người ta có thể xác định có mặt của các tổn thương sùi trên bề mặt các van tim. Đôi khi, siêu âm tim còn phát hiện được hiện tượng đứt các dây chằng, cột cơ hoặc thủng các vách tim, là những biến chứng có xảy ra trong nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn.

Nếu nhìn thấy rõ các tổn thương sùi thì chúng ta có thể chẩn đoán xác định bệnh (dù là có cấy máu tâm tính).

Những nếu không thấy rõ các tổn thương sùi thì chúng ta cũng không được loại trừ chẩn đoán, vì thế có thể chùm tia siêu âm chưa quét được đúng vùng tổn thương hoặc là tổn thương sùi còn quá nhỏ nên chưa phát hiện được trên siêu âm.

 

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.