Thứ Năm | 17/10/2013 | 10:08

Tổng quan bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Tổng quan bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

1. Đại cương

- Viêm nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn là tình trạng viêm nội tâm mạc có loét và sùi, thường xảy ra (nhưng không phải bắt buộc) trên một nội tâm mạc đã có tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải từ trước.

- Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh sẽ gây biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong

2. Các thể bệnh

* Thể cấy máu âm tính

Người ta chỉ coi là cấy máu âm tính sau khi đã cấy máu từ 6-9 lần mà không thấy vi khuẩn mọc

Trong thể bệnh này thường có một số đặc điểm sau:

- Hay gặp ở những trường hợp có tổn thương van động mạch chủ.

- Thường kèm theo những biến chứng ở nội tạng nhất là thận và tim.

- Hay có thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng gamma globulin.

- Diễn biến bệnh thường nặng và tỷ lệ tử vong cao mặc dù đã điều trị tích cực.

* Thể do liên cầu khuẩn D

- Gặp trong 5-10% các trường hợp.

- Bệnh hay xuất hiện sau những nhiễm khuẩn tiết niệu - sinh dục.

- Thường kháng lại liều Penicillin thường dùng do đó cần phải phối hợp Penicillin liều cao với Streptomycin.

- Bệnh thường có khuynh hướng tái phát.

* Thể do tụ cầu

- Đường vào của vi khuẩn thường là qua da hoặc là qua hệ tiết niệu-sinh dục.

- Hay gặp tổn thương ở van 3 lá.

- Trên lâm sàng hay có những biểu hiện của suy tim không hồi phục.

- Tụ cầu hay kháng lại kháng sinh nên bệnh nhân thường nặng, tỷ lệ tử vong cao.

* Thể thận

- Thường gặp trong khoảng 8 -12% trường hợp.

- Có những triệu chứng nổi bật như đái ra máu, urê huyết cao, phù, tăng huyết áp.

- Tiên lượng nói chung xấu.

* Thể viêm nội tâm mạc trong bệnh tim bẩm sinh

- Tác nhân gây bệnh thường là tụ cầu.

- Thường gặp nhất là bệnh còn ống động mạch, do đó cần chú ý đến tiển triển đặc biệt của nhiễm khuẩn trong bệnh này. Cụ thể là nhiễm khuẩn thường diễn biến theo 2 giai đoạn: đầu tiên là viêm nội mạc động mạch giới hạn ở ống động mạch, sau đó nhiễm khuẩn sẽ lan tỏa đến nội tâm mạc và hình thành nên những tổn thương quen thuộc.

* Thể viêm nội tâm mạc xảy ra sau khi phẫu thuật tim

- Có thể gặp trong trường hợp phẫu thuật Blalock hoặc các phẫu thuật trên tim mở.

- Thường bệnh biểu hiện sớm, từ khoảng 3 - 20 ngày sau phẫu thuật.

- Về mặt triệu chứng thường chỉ sốt và cấy máu dương tính.

- Nhiễm khuẩn ở đây là do tụ cầu kháng thuốc hoặc các chủng loại bất thường khác nên ít nhạy cảm với điều trị.

 

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.