Thứ Năm | 17/10/2013 | 09:38

Điều trị hen phế quản

Điều trị hen phế quản

1. Điều trị nội khoa

- Thuốc giãn cơ trơn phế quản:

+ b2 Adrenergic: Salbutamol, Terbutalin, Salmeterol. (Chậm: Volmax, Bricanyl durule, Serevaet).

+ Anticholinergic: Ipratropium bronid (Atrovent), Titropium bronid.

+ Xanthin: Theophylin, Diaphylin (chậm: Theostat).

- Thuốc chống viêm, chống dị ứng:

+ Glucocorticoid: Pregdnisolon, Hydrocortison, Methyn Pr.

+ Cromolyn sodium, Ne ocmomil (hít điều trị dự phòng cơn).

Có thể dùng Ketotifel (Zaditen). Các thuốc kháng histamin khác có thể phối hợp điều trị.

- Các thuốc khác đang nghiên cứu và áp dụng:

+ Kháng Leucotrien: Zileuton, Montelukast.

+ Kháng thể IgE đơn dòng, kháng IL5, CD4.

+ Ức chế miễn dịch: Methotrexat, Cyclosporin A.

+ Troleandomycin (TAO) kéo dài chu kỳ bán giã Corticoid.

+ Thuốc ức chế chọn lọc Phosphodiesteraza: II, III, IV, ức chế chọn lọc Cytokin, kháng Neurokinin…

- Thuốc kết hợp trong điều trị: kháng sinh, an thần, giảm đau, long đờm, ôxy liệu pháp, có thể dùng Sulphatmagie 1g tiêm tĩnh mạch trong hen cấp tính nặng…

2. Ngoại khoa: Có thể nguy hiểm tính mạng

- Cắt dây X chọn lọc bằng phương pháp bóc vỏ cuống phổi.

- Cắt tiểu thể cảnh.

3. Các phương pháp khác

- Dùng thuốc nam, thuốc bắc.

- Cấy chỉ catgut, phong bế hạch sao hoặc hạch phế quản gốc.

- Liệu pháp phản xạ, tâm lý, châm cứu, bấm huyệt….

- Điều trị giải mẫn cảm đặc hiệu.

4. Điều trị biến chứng

- TKMP, KPT, tâm phế mạn.

- Hen ác tính: Là cơn hen nặng kéo dài > 24 giờ, điều trị các thuốc thông thường không đỡ, có biến chứng suy hô hấp và suy tim phải dẫn đến tử vong.

- Triệu chứng: Khó thở, giãy giụa, vã mồ hôi hoặc lú lẫn. Cơ hô hấp co rút mạnh. Thở 25 lần/phút, tím tái.

Nghe phổi yên tĩnh. Mạch > 100 lần/phút, mạch nghịch đảo > 25 mmHg (do tim bị chèn ép khi thở ra).

PEFR < 50%. PaO2 < 60 mm Hg, SaO2 < 90%, PaCO2 45 mmHg, pH giảm.

- Xử trí:

+ Thở ôxy 4-6 lít/phút, đặt nội khí quản, thở máy.

- Khí dung Salbutamol, có thể phối hợp Atrovent.

- Hút rửa phế quản bằng dung dịch Nabica 0,4% hoặc Nacl 0,9%.

+ Pulmicort hoặc Becotid khí dung.

+ Truyền tĩnh mạch: Hydrocortison Hemesucinat hoặc Solumedron + Aminophylin (bồi phụ điện giải).

- Kết hợp uống Prednisolom 30-40 mg/24 giờ.

+ Kháng sinh nếu sốt.

+ Chống truỵ tim mạch. Lợi tiểu nếu tăng huyết áp.

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.