Thứ Ba | 20/05/2014 | 14:31

Chế độ chăm sóc viêm phúc mạc

Chế độ chăm sóc viêm phúc mạc

Nhận định người bệnh

- Trước mổ

+ Nhận định thể trạng người bệnh gầy hay béo, có suy kiệt hay không?

+ Có hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc không?

+ Có biểu hiện mất nước không?

+ Nhận định về trung, đại tiện ?

+ Dấu hiệu sinh tồn có ổn định không?

+ Nhận định về ổ bụng có trướng không, nắn có đau không?

+ Nhận định về nôn: Số lần, số lượng, tính chất dịch nôn.

- Sau mổ:

+ Phải xem người bệnh mổ đã được bao lâu?

+ Hỏi người bệnh có đau vết mổ không?

+ Có ngủ được không?

+ Dinh dưỡng ra sao?

+ Trung, đại tiện thế nào?

+ Nhận định tình trạng ổ bụng sau mổ thế nào? Có trướng không, vết mổ thế nào? liền tốt hay nhiễm trùng?

Những vấn đề cần chăm sóc

- Người bệnh có sốt.

- Người bệnh mất nước.

- Người bệnh có nguy cơ biến loạn dấu hiệu sinh tồn.

- Người bệnh trướng bụng.

- Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ.

Lập và thực hiện chăm sóc

Trước mổ

Chủ yếu chuẩn bị để mổ cấp cứu:

- Người bệnh phải nhịn ăn, nhịn uống.

- Không được thụt tháo phân.

- Đặt ống hút dạ dày.

- Hồi sức bằng truyền dịch theo y lệnh.

Sau mổ

- Theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn.

- Chống trướng bụng, khó thở bằng cách cho nằm tư thế thích hợp, đặt ống hút dạ dày liên tục cho tới khi có trung tiện. Tập vận động sớm để chóng có nhu động ruột, đặt ống thông hậu môn.

- Truyền dịch nuôi dưỡng, bồi phụ nước điện giải theo y lệnh.

- Chống nhiễm trùng vết mổ: thay băng vô khuẩn vết mổ hằng ngày.

- Nếu vết mổ nhiễm trùng tấy đỏ, cắt chỉ cách sớm.

- Nếu vết mổ có mủ, tách mép vết mổ, tháo hết mủ.

- Dùng kháng sinh theo y lệnh.

- Theo dõi, chăm sóc các loại ống dẫn lưu:

+ Ống dẫn lưu ổ bụng phải được nối xuống túi vô khuẩn hoặc chai vô khuẩn có đựng dung dịch sát khuẩn, để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng.

+ Cho nằm nghiêng về bên có ống dẫn lưu để dịch thoát ra được dễ dàng.

+ Tránh làm gập, tắc ống dẫn lưu.

+ Theo dõi về số lượng, màu sắc, tính chất của dịch qua ống dẫn lưu ra ngoài. Bình thường ống dẫn lưu ổ bụng ra với số lượng ít dần và không hôi.

+ Nếu ống dẫn lưu ra dịch bất thường hoặc ra máu cần báo cáo ngay với thầy thuốc.

+ Thay băng chân ống dẫn lưu và sát khuẩn thân ống dẫn lưu, thay túi đựng dịch dẫn lưu hằng ngày.

+ Ống dẫn lưu thường được rút khi người bệnh có trung tiện.

Giáo dục sức khoẻ

- Tuyên truyền trong cộng đồng về mức độ nguy hiểm, hậu quả về sau đối với những trường hợp viêm phúc mạc (người bệnh đến muộn có thể tử vong, sau mổ có thể phải mổ lại nhiều lần do tắc ruột sau mổ). Vì vậy, khi người bệnh đau bụng cần đến khám ở y tế cơ sở, không nên tự dùng thuốc để tránh viêm phúc mạc.

- Sau mổ viêm phúc mạc có thể có tắc ruột sau mổ, vì vậy khi người bệnh ra viện cần hướng dẫn:

+ Tránh rối loạn tiêu hoá.

+ Tránh ăn nhiều chất xơ.

+ Vận động, lao động nhẹ nhàng.

+ Khi nào đau bụng cơn    nôn, cần đến viện khám lại.

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Trụ sở: Tầng 4, Tòa nhà The Light, Tố Hữu, Nam Từ Liêm, HN

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.