Thứ Năm | 17/10/2013 | 10:08

Chế độ chăm sóc bệnh nhân Viêm màng ngoài tim

Chế độ chăm sóc bệnh nhân Viêm màng ngoài tim

1. Các mục tiêu cần đạt được:

- Người bệnh hết đau.

- Người bệnh không bị hội chứng ép tim.

2. Thực hiện chăm sóc:

* Làm hết đau ngực cho người bệnh:

- Tư thế: Cho người bệnh ngồi, tốt nhất là ngồi trên giường tựa lưng vào tường hoặc ngồi trên ghế tựa (ở tư thế này người bệnh đỡ đau và thuận tiện khi cử động).

- Thực hiện y lệnh thuốc:

+ Thuốc giảm đau: Có thể giảm đau bằng Morphin tiêm tĩnh mạch, nhưng phải chú ý đếm tần số thở trước khi thực hiện vì Morphin gây  ức chế trung tâm thở.

+ Thuốc kháng sinh.

+ Thuốc chống viêm.

* Dự phòng và xử trí hội chứng ép tim:

Nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị, dịch màng tim có thể sẽ tăng lên và tích lũy ở giữa 2 lá màng tim gây tràn dịch màng ngoài tim. Dịch này nếu xuất hiện nhanh và nhiều sẽ làm cho tim không giãn ra được gây giảm sức co bóp cơ tim gây giảm lưu lượng tim.

- Điều dưỡng cần nhận biết được các dấu hiệu và triệu chứng sớm của hội chứng ép tim đó là:

+  Huyết áp kẹt: Giảm huyết áp động mạch, thường áp lực tâm thu giảm, trong khi đó áp lực tâm trương không thay đổi làm cho chênh lệch huyết áp giảm.

+ Tiếng tim mờ hơn nữa.

+ Tĩnh mạch cổ nổi to.

+ Áp lực tĩnh mạch ngoại biên và trung tâm tăng cao.

(Tất cả các dấu hiệu và triệu chứng trên là do máu vẫn tiếp tục từ ngoại biên theo hệ thống tĩnh mạch trở về tim nhưng tim không thể giãn ra để nhận máu và bơm máu vào đại tuần hoàn được).

- Khi đã nhận thấy các dấu hiệu trên, điều dưỡng phải nhanh chóng báo ngay cho thầy thuốc đồng thời chuẩn bị bệnh nhân, dụng cụ, phương tiện để cùng thầy thuốc chọc tháo dịch màng tim cho người bệnh.

- Sau khi đã chọc tháo dịch màng tim, điều dưỡng cần ở lại bên người bệnh tiếp tục theo dõi và ghi lại các dấu hiệu và triệu chứng cho đến khi thầy thuốc cho chỉ định điều trị mới.

3. Đánh giá chăm sóc:

  Người bệnh không bị ép tim.

- Hết đau ngực

- Không khó thở.

- Gan thu nhỏ.

- Huyết áp bình thường.

 

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.