Thứ Năm | 17/10/2013 | 10:08

Chẩn đoán đau thần kinh tọa

Chẩn đoán đau thần kinh tọa

1. Dựa vào triệu chứng đau theo rễ:

a. L5: Đau từ mông, mặt ngoài đùi, mặt ngoài bắp chân, xuống bờ ngoài bàn chân, lưng bàn chân và ngón cái.

b. S1: Đau từ mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân và ngón út.

Thực tế có trường hợp cả hai rễ đều bị.

- Thăm khám:

c. Nghiệm pháp Lasègue, nghiệm pháp Néri, nghiệm pháp Naffziger dương tính.

d. Dấu ấn chuông dương tính.

e. Điểm Valleix ấn đau theo rễ.

- Cận lâm sàng:

f. X-quang qui ước, CT-scanner hoặc MRI cột sống thắt lưng, phát hiện hình ảnh thoái hóa đốt sống, gù vẹo bất thường cột sống thắt lưng hoặc thoát vị đĩa đệm.

2. Chẩn đoán phân biệt

a. Đau do viêm khớp cùng chậu: Không lan theo rễ, đau tại chỗ khớp cùng chậu. Để bệnh nhân nằm sấp vừa ấn vào khớp cùng chậu, vừa ấn vừa nhấc cẳng chân ngược ra sau sẽ gây đau nhức thêm.

b. Đau do viêm cơ đáy chậu: Bệnh nhân nằm co chân bên đau khó duỗi thẳng chân, có kèm triệu chứng nhiễm trùng.

c. Viêm hoặc áp xe cơ thắt lưng chậu.

3. Chẩn đoán căn nguyên

a. Thoát vị đĩa đệm: vòng gân bao quanh đĩa đệm trở nên yếu, nhân đĩa đệm thoát ra sau chèn ép vào rễ thần kinh tọa tương ứng (L4-L5 hoặc L5-S1).

b. Lao xương sống: có ổ áp-xe cạnh cột sống.

c. Di căn cột sống: Ung thư tiền liệt tuyến, ung thư vú, u buồng trứng, khối u vùng chậu nhỏ.

d. Do viêm nhiễm tại chỗ, do bị lạnh.

e. Do thoái hóa cột sống: ở người già.

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.