Thứ Năm | 17/10/2013 | 10:08

Chẩn đoán bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

Chẩn đoán bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

1. Chẩn đoán xác định bệnh

Tiêu chuẩn chính:

1. Cấy máu: dương tính

2. Cấy tổ chức sùi khi phẫu thuật:(+)

3. Siêu âm tim ( TTE, TEE): có bằng chứng tổn thương sùi

Tiêu chuẩn phụ: 

1. Sốt > 380

2. Tổn thương mạch máu: tắc mạch ngoại biên, tắc mạch phổi, xuất huyết não, xuất huyết võng mạc

3. Dấu chứng miễn dịch: viêm cầu thận, nốt Osler, nốt Roth, yếu tố thấp , viêm khớp.

4. Dấu chứng nhiễm trùng các cơ quan khác.

5. Bệnh tim có sẵn hay tiêm chích ma túy

Chẩn đoán VNTMNK khi: có 02 tiêu chuẩn chính hoặc 01 tiêu chuẩn chính + 03

 tiêu  chuẩn phụ hoặc có đủ 05 tiêu chuẩn phụ

Nguồn: http://dananghospital.org.vn/tintucs/view/viem-noi-tam-mac-nhiem-khuan

2 Chẩn đoán phân biệt

* Trước một bệnh nhân sốt:

- Cần loại bỏ các nguyên nhân cảm cúm, thương hàn, bệnh Hodgkin, lao, các bệnh nung mủ sâu.

- Loại bỏ những tiếng thổi tâm thu cơ năng trên bệnh nhân thiếu máu.

* Trước một bệnh nhân tim có sốt

- Phải cấy máu nhiều lần liên tiếp:

+ Nếu cấy máu dương tính, chẩn đoán Osler gần như chắc chắn.

+ Nếu cấy máu âm tính, được biểu hiện bằng những triệu chứng rầm rộ ở khắp và nhất là những thay đổi ở tim (rối loạn nhịp tim có thể có tiếng ngựa phi hoặc tiếng cọ màng tim).

- Tắc nghẽn mạch ở chi dưới.

-  Một số bệnh ít gặp hơn:

+ Viêm nội tâm mạc Libman-Sachs (phải tìm tế bào Hargraves).

+ Viêm nút quanh động mạch (cần làm sinh thiết cơ).

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.