Thứ Năm | 17/10/2013 | 09:38

Chẩn đoán bệnh lậu

Chẩn đoán bệnh lậu

Chẩn đoán xác định dựa vào:
- Tiền sử quan hệ tình dục không an toàn.

- Triệu chứng lâm sàng: đái rắt, đái buốt, đái mủ.

- Xét nghiệm:

Nhuộm Gram thấy song cầu Gram (-) trong bạch cầu đa nhân trung tính.

Nuôi cấy, kháng sinh đồ.

PCR (Polymerase Chain Reaction) (+) (nếu có điều kiện).

Chẩn đoán phân biệt:

Chlamydia: có nhiều chủng gây các bệnh khác nhau, chủng D, E, F, I, K gây viêm niệu đạo, tử cung, trực tràng...

Đây là căn nguyên thường gặp nhất trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục với các đặc tính sau:

- Hay phối hợp với lậu nên gây hội chứng viêm nhiễm sau lậu.

- Thời gian ủ bệnh dài, trung bình từ 1-3 tuần.

- Lâm sàng:

Ở nam thường có nóng rát ở niệu đạo, có khi kèm theo ra mủ (số lượng ít giống lậu mạn) hoặc ra dịch nhày ở miệng sáo. Đái buốt thường ít, có khi thấy ngứa ở niệu đạo.

Ở nữ biểu hiện lâm sàng thường kín đáo. Có thể gặp đái buốt, đái rắt, tiết dịch âm đạo.

- Các xét nghiệm: Miễn dịnh sắc ký, ELISA, PCR với Chlamydia.

Trùng roi (Trichomonas vaginalis)

Thường gây viêm âm đạo với các triệu chứng:

+ Ngứa, khí hư âm đạo.

+ Khám âm đạo nhiều khí hư lỏng, có nhiều bọt nhỏ.

Trùng roi cũng có thể gây viêm niệu đạo ở nam giới nhưng triệu chứng kín đáo hơn. Có đái buốt, ít mủ nhày.

+ Xét nghiệm: soi tươi tìm trùng roi.

Nấm Candida: thường do Candida albicans (chiếm 80%).

Ở nam: triệu chứng thường kín đáo, không rõ ràng. Có thể thấy ít dịch nhày ở miệng sáo, ngứa hoặc viêm quy đầu. Lây truyền do quan hệ với vợ/bạn tình bị nhiễm nấm âm đạo.

Ở nữ: triệu chứng rõ ràng hơn, khí hư nhiều, màu trắng như vãng sữa (đặc và bột). Khám thấy khí hư nhiều, bám vào thành âm đạo.

Xét nghiệm:

+ Soi nấm thấy bào tử nấm + giả sợi

+ Cấy nấm định loại trên môi trường Sabouraud

Tạp khuẩn

- Vi khuẩn ưa khí: Có thể xuất hiện sau phẫu thuật đường tiết niệu, sinh dục, dị dạng đường tiết niệu. Bệnh có ở cả nam và nữ.

+ Ở nam ra mủ giống lậu mạn, mủ ít, màu vàng xanh.

+ Ở nữ: ra khí hư số lượng ít. Có thể kèm theo các biến chứng như viêm tiết niệu ngược dòng.

+ Xét nghiệm: nuôi cấy định loại và làm kháng sinh đồ.

- Vi khuẩn yếm khí: gặp chủ yếu ở nữ gây viêm âm đạo do vi khuẩn.

Biểu hiện ra khí hư (mủ) ở âm hộ, âm đạo số lượng có thể ít hoặc nhiều khám âm đạo thấy khí hư giống kem láng đều thành âm đạo, cổ tử cung bình thường.

+ Xét nghiệm: Test Sniff (+), tế bào Clue (+).


Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Trụ sở: Tầng 4, Tòa nhà The Light, Tố Hữu, Nam Từ Liêm, HN

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.