Thứ Năm | 17/10/2013 | 09:38

Chẩn đoán bệnh lao xương

Chẩn đoán bệnh lao xương

Dựa vào các dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng Xquang, nếu nghi ngờ có thể chụp cắt lớp, phản ứng Mantoux dương tính. Chẩn đoán chắc chắn nhất là phân lập được trực khuẩn lao từ tổn thương đốt sống hay thấy tổn thương mô bệnh học đặc hiệu lao (lympho bào, tế bào bán liên, tế bào khổng lồ, bã đậu) từ chất bã đậu hoặc mô tổn thương qua chọc hút tế bào, sinh thiết đốt sống.
Các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán bệnh lao cột sống như sau:
Lâm sàng:
-Đau tại cột sống kiểu viêm, có thể kèm theo kiểu rễ.
-Toàn thân: có biểu hiện nhiễm trùng cấp tính hoặc mạn tính.
-Triệu chứng thực thể tại cột sống: điểm đau chói tại cốt sống, lồi gai sống, biến dạng cột sống.
Cận lâm sàng: .
-Trên phim Xquang quy ước hoặc cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ: hẹp khe liên đốt và huỷ xương vè hai phía của thân đốt sống (hình ảnh soi gương qua đĩa đệm).
-Chẩn đoán nguyên nhân: dựa vào một trong hai tiêu chuẩn vàng sau
+ Kết quả tìm thấy vi khuẩn bằng các phương pháp PCR, nuôi cấy vi khuẩn lao dương tính.
+Tổn thương mô bệnh học đặc trưng cho lao.
Nếu không có tiêu chuẩn vàng trên phải kết hợp nhiều dấu hiệu gợi ý.
-Tiền sử gia đình có ngưòi bị lao hay đã mắc bệnh lao.
-Có biểu hiện hội chứng nhiễm trùng lao mạn tính: sốt nhẹ về chiều, mệt mỏi, gầy sút và ra mồ hôi ban đêm.-Khám có khối apxe lạnh cạnh cột sống đang rò mủ.
-Công thức máu: tỷ lệ bạch cầu lympho tăng cao (>30%).
-Trên phim Xquang có khối apxe lạnh hoặc chụp cắt lớp vi tính thấy có nốt canxi hoá trong ổ apxe phần mềm.
- Ổ lao đạng tiến triển ở các cơ quan khác: lao phổi, lao màng phổi, lao hạch.
-Tùy tình trạng cụ thể, có thể tiến hành tìm kết quả Mantoux, tốc độ lắng máu, công thức máu.


Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.