Thứ Tư | 23/04/2014 | 10:08

Chẩn đoán bệnh hội chứng ruột kích thích

Chẩn đoán bệnh hội chứng ruột kích thích

1. Chẩn đoán hội chứng ruột kích thích:

Triệu chứng lâm sàng:

Rối loạn chức năng tiêu hóa có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng trên toàn bộ ống tiêu hóa.

Phần trên ống tiêu hóa: Hội chứng trào ngược dạ dày-thực quản, chứng khó tiêu, đầy tức bụng.

Phần dưới ống tiêu hóa: Triệu chứng chủ yếu ở đại tràng (táo bón chức năng, ỉa chảy chức năng) được gọi là đại tràng co thắt, hoặc đại tràng bị kích thích, hoặc rối loạn chức năng đại tràng.

Tiêu chuẩn Rome II:

Hội chứng ruột kích thích được chẩn đoán dựa theo tiêu chuẩn Rome II. Năm 1999, Hội nghị Tiêu hóa quốc tế tại Rome đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ruột kích thích như sau:

Đau bụng hoặc cảm giác khó chịu ở bụng kéo dài 12 tuần hoặc trong 12 tháng trước đó, không nhất thiết liên tục, kèm theo:

+ Giảm đi sau đại tiện.

+ Thay đổi hình dạng khuôn phân.

+ Thay đổi số lần đi đại tiện.

Ngoài các triệu chứng trên có thể gặp thêm các triệu chứng không đặc hiệu nhưng gợi ý chẩn đoán hội chứng ruột kích thích:

- Số lần đại tiện không bình thường (>3 lần/ngày hoặc <3 lần/tuần).

- Phân không bình thường (lỏng, cứng, nhão).

- Đại tiện có lúc phải chạy vội vào nhà xí, hoặc phải rặn nhiều, hoặc cảm giác đi chưa hết phân.

- Bụng chướng hơi, cảm giác nặng tức bụng.

- Phân có nhầy mũi nhưng không bao giờ có máu.

Các triệu chứng không đặc hiệu trên luôn thay đổi theo thời gian, phụ thuộc vào chế độ và thức ăn đồ uống. Nếu ăn uống các thức ăn không thích hợp ngay lập tức xuất hiện các triệu chứng rối loạn; nếu ăn kiêng các triệu chứng có thể hết.

Hội chứng ruột kích thích gồm nhiều triệu chứng cơ năng, các triệu chứng thay đổi, trong các triệu chứng có thể phân thành 2 thể loại:

Các triệu chứng về tiêu hóa biểu hiện chính là đau bụng, bụng chướng hơi, rối loạn đai tiện, rối loạn phân.

Các triệu chứng ngoài ống tiêu hóa phụ thuộc vào thời gian bệnh kéo dài: Đau đầu, mất ngủ, các triệu chứng về rối loạn tâm lý (lo lắng, sợ bệnh hiểm nghèo...).

Triệu chứng cận lâm sàng:

- Xét nghiệm máu bình thường.

- Xét nghiệm phân, cấy phân tìm vi khuẩn bình thường.

- Sinh thiết, xét nghiệm mô bệnh học đại tràng bình thường.

- Chụp Xquang khung đại tràng, bình thường hoặc có rối loạn co bóp nhu động. Nội soi đại-trực tràng bình thường.

Qua thăm khám và xét nghiệm có thể giúp chúng ta phát hiện một số triệu chứng báo động về bệnh lý thực tổn để chẩn đoán phân biệt với hội chứng ruột kích thích.

Các triệu chứng báo động:

- Chán ăn, sụt cân.

- Thiếu máu.

- Sốt, tăng bạch cầu, tốc độ máu lắng tăng.

- Đại tiện phân có nhầy máu.

- Phân nhỏ dẹt thường xuyên.

- Các triệu chứng rối loạn phân mới xảy ra ở người > 40 tuổi.

- Tiền sử gia đình có người bị ung thư đại tràng.

2. Chẩn đoán phân biệt:

Phân biệt hội chứng ruột kích thích với một số bệnh thường gặp

Hội chứng ruột kích thích có ỉa chảy:

- Nhiễm trùng đường ruột.

- Suy giảm miễn dịch.

- Ung thư đại-trực tràng.

- U lympho ruột.

- Dị ứng thức ăn.

- Thiếu men lactase.

- Viêm loét đại trực tràng chảy máu.

- Viêm đại tràng vi thể.

- Hội chứng Crohn.

Hội chứng ruột kích thích có táo bón - đau bụng nổi trội:

- U đại tràng.

- Bệnh to giãn đại tràng.

- U tụy.

- Ngộ độc chì.

- Thoát vị.

- Bệnh sỏi mật và viêm túi mật.

- Rối loạn chuyển hóa porphyrine.

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Trụ sở: Tầng 4, Tòa nhà The Light, Tố Hữu, Nam Từ Liêm, HN

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.