Thứ Bảy | 14/12/2013 | 11:05

Chẩn đoán bệnh cúm gà (H5N1)

Chẩn đoán bệnh cúm gà (H5N1)

Ca bệnh lâm sàng

Bệnh cúm A(H5N1) được chẩn đoán dựa các tiêu chuẩn sau:

- Tiền sử dịch tễ: đã từng tiếp xúc với bệnh nhân bị bệnh cúm gia cầm, gia cầm bị bệnh, hoặc đã từng ở khu vực đang lưu hành bệnh dịch cúm gia cầm trong vòng 7 ngày.

- Biểu hiện lâm sàng: Bệnh diễn biến cấp tính và có thể có các biểu hiện sau đây:

+ Sốt trên 38oC, có thể rét run.

+ Ho, thường ho khan, đau ngực, ít gặp triệu chứng viêm long đường hô hấp trên...

+ Khó thở, thở nhanh, tím tái.

+ Nghe phổi thấy có ran nổ, ran ẩm, nhịp tim nhanh, đôi khi có sốc.

+ Các triệu chứng khác: Đau đầu, đau cơ, tiêu chảy, rối loạn ý thức, suy đa tạng.

+ Xquang phổi: Tổn thương thâm nhiễm lan toả một bên hoặc hai bên, tiến triển nhanh.

+ Xét nghiệm công thức máu: Số lượng bạch cầu bình thường hoặc giảm.

Ca bệnh xác định

+ Xét nghiệm dương tính với cúm A(H5N1).

Chẩn đoán phân biệt:

Các bệnh viêm phổi do vi khuẩn hay do các virut khác.

Xét nghiệm:

- Các loại bệnh phẩm: Có nhiều loại bệnh phẩm có thể dùng cho việc chẩn đoán nhiễm virut đường hô hấp, bao gồm máu tĩnh mạch (lấy 2 lần: lần đầu ở giai đoạn cấp tính và lần thứ hai 2-4 tuần kể từ khi xuất hiện triệu chứng), dịch họng, dịch mũi, dịch mũi họng, dịch hút phế quản, dịch rửa phế quản - phế nang, mẫu sinh thiết phổi, mô phổi hoặc phế quản sau tử vong.

- Bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm:

+ Mẫu bệnh phẩm ngay sau khi lấy phải được đưa ngay vào môi trường vận chuyển.

+ Mẫu bệnh phẩm sử dụng để phân lập virut cần phải được bảo quản tại 4oC ngay sau khi thu thập và gây nhiễm trên tế bào cảm thụ càng sớm càng tốt. Nếu bệnh phẩm chưa được xử lý ngay trong vòng 48-72 giờ thì chuyển vào -70oC bảo quản trong điều kiện đông băng.

+ Mẫu bệnh phẩm sử dụng cho phát hiện trực tiếp virut bằng kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang cần được bảo quản trong môi trường lạnh và xử lý trong vòng 1-2 giờ sau khi thu thập mẫu.

+ Huyết thanh có thể giữ tại 4oC trong vòng 1 tuần, sau đó nên giữ ở -20oC.

Phương pháp xét nghiệm

Các kỹ thuật chẩn đoán nhiễm virut H5N1 thông dụng hiện nay bao gồm:

- Kỹ thuật di truyền phân tử (RT-PCR). - Kỹ thuật xác định trình tự chuỗi nucleotid (sequencing).

- Kỹ thuật ngăn ngưng kết hồng cầu (HI).

- Kỹ thuật miễn dịch hấp phụ gắn men (ELISA).

- Kỹ thuật phân lập virut.

- Kỹ thuật trung hoà vi lượng: Đây là kỹ thuật được đánh giá là nhạy, đặc hiệu nhất trong các phương pháp chẩn đoán huyết thanh học.

Nó có khả năng xác định chính xác từng phân týp (H1N1, H3N2, H5N1…) đồng thời có khả năng phát hiện sớm khi nồng độ kháng thể vẫn ở mức thấp mà chưa phát hiện được bằng các kỹ thuật khác.

Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi có phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp 3.


Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

Báo lỗi

Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Trụ sở: Tầng 4, Tòa nhà The Light, Tố Hữu, Nam Từ Liêm, HN

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.