Thứ Hai | 15/01/2018 | 08:42

Hỏi thêm về trường hợp bé 1 tháng tuổi bị tim bẩm sinh

Hỏi thêm về trường hợp bé 1 tháng tuổi bị tim bẩm sinh

Chào bác sĩ Nguyễn Thị Hoà. Tôi là người viết câu hỏi "mổ tim lúc một tháng tuổi lớn lên có sao hay không" http://di-si-tu-van-da-mo-tim-bam-sinh-luc-1-thang-tuoi-lon-len-co-sao-khong-s2480-511-514326.html , trong câu trả lời bác sĩ có hỏi tôi bé bị bệnh tim bẩm sinh gì. Tôi xin trả lời là bé bị hoàn toàn hồi lưu tĩnh mạch phổi, thể trong tim, lần gần nhất bé siêu âm có kết quả là: tồn tại lỗ bầu dục d = 2,2mm áp lực phổi PAPs=21mmHg. Hiện bé được 7 tháng 15 ngày, bé nặng 7kg cao 55cm, bé khá năng động nhưng hoạt động chút là bé thở nhanh, bình thường thì bé thở thấy cũng nặng nhưng đã giảm so với lúc trước. Rất mong nhận được hồi âm của bác sĩ. Tôi xin chân thành cảm ơn.
Hỏi thêm về trường hợp bé 1 tháng tuổi bị tim bẩm sinh

Chào bạn! Rất vui được gặp lại bạn. Xin tư vấn cho gia đình như sau: Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần (TAPVR) chiếm 1% các trường hợp TBS, trong đó cả 4 tĩnh mạch phổi đều không dẫn máu về nhĩ trái. Có 4 thể giải phẫu chính trong đó thể trong tim chiếm 20%, 4 tĩnh mạch phổi dẫn máu vào 1 tĩnh mạch phổi chung, từ đó đổ vào xoang vành và về nhĩ phải hoặc đổ trực tiếp về nhĩ phải. TAPVR thường kèm theo các tật thông liên nhĩ, tồn tại lỗ bầu dục, còn ống động mạch, hẹp tĩnh mạch phổi. TAPVR có thể kèm theo tắc nghẽn trong tim (lỗ bầu dục và thông liên nhĩ nhỏ) hoặc ngoài tim (hẹp các đường dẫn máu về tim, thường ở các vị trí nối các tĩnh mạch). Bệnh nhân thường suy tim, ứ huyết phổi, cao áp phổi và suy hô hấp nặng và sớm trong thời kỳ sơ sinh hoặc nhũ nhi. ĐIỀU TRỊ: Chỉ định phẫu thuật trong tất cả các trường hợp, càng sớm càng tốt nhất là các trường hợp có tắc nghẽn, ngoại trừ các trường hợp kèm hẹp tĩnh mạch phổi (vì phẫu thuật sẽ thất bại). Kết hợp điều trị nội khoa. THEO DÕI: • Ngay sau mổ chú ý phát hiện và điều trị: cơn cao áp phổi, loạn nhịp tim, suy tim trái, phù phổi, tắc miệng nối. • Tái khám định kỳ sau phẫu thuật 1, 3, 6, 12 tháng, và sau đó mỗi 6-12 tháng. Khám lâm sàng, ECG, XQ ngực và siêu âm tim, phát hiện và xử trí các biến chứng sau mổ: cao áp phổi, loạn nhịp tim, tắc miệng nối tĩnh mạch phổi TIÊN LƯỢNG Tử vong sau phẫu thuật là 5-10% nếu không có tắc nghẽn, 20% đối với thể dưới tim do cơn cao áp phổi và hẹp tĩnh mạch phổi. Trường hợp bé nhà bạn, khi hoạt động nhiều con có biểu hiện thở nhanh đây có thể là dấu hiệu của khó thở, bạn nên cho con tái khám kiểm tra để xác định tiến triển bệnh và loại trừ các diễn biến xấu nhé. Chúc bé sức khỏe!

Trả lời bởi: BS. Nguyễn Thị Hòa
Bác sĩ đa khoa
Bệnh viện đa khoa Đống Đa

Cảm ơn
Đánh giá câu trả lời của chuyên gia: Rất hữu ích   | Hữu ích   | Bình thường   

Theo Suckhoedoisong.vn

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Chủ đề liên quan

>> Xem tất cả thông tin về Tim bẩm sinh


Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.