Thứ Tư | 31/01/2018 | 08:29

Bố cháu năm nay 55 tuổi đã bị đau gút lần thứ 2, làm sao ạ?

Bố cháu năm nay 55 tuổi đã bị đau gút lần thứ 2, làm sao ạ?

Thưa bác sĩ: Bố cháu năm nay 55 tuổi đã bị đau gút lần thứ 2. Lần đầu cách đây khoảng 6-7 tháng. Nhìn bố đau mà cháu chẳng thế làm gì. Mong bác sĩ giúp cháu tìm liệu pháp phù hợp để giúp bố cháu với ạ. Cháu cám ơn!
Bố cháu năm nay 55 tuổi đã bị đau gút lần thứ 2, làm sao ạ?

Chào bạn! Gút là bệnh rối loạn chuyển hoá, biểu hiện bằng các đợt viêm khớp cấp tính và lắng đọng natri urat trong các tổ chức do tăng axit uric máu. Điều trị: Điều trị bao gồm điều trị cơn gút cấp và điều trị hội chứng tăng axit uric máu. Điều trị cơn gút cấp: Thuốc được lựa chọn trong điều trị cơn gút cấp là colchicin. Thuốc được uống sau bữa ăn. Tuy nhiên, thuốc có thể gây tiêu chảy, đau dạ dày, nôn mửa. Ngoài colchicin có thể dùng các thuốc kháng viêm giảm đau nhóm không steroid (indomethacin, diclofenac, ibuprofen) nhưng tác dụng kém hơn. Corticoid làm giảm viêm nhanh nhưng ngừng thuốc lại đau trở lại, hơn nữa corticoid làm tăng axit uric máu nên không dùng. Điều trị hội chứng tăng axit uric máu: Sử dụng thuốc làm giảm axit uric máu gồm nhóm thuốc làm giảm tổng hợp axit uric như allopurinol, thiopurinol, thuốc ức chế men xanthin oxydase làm giảm tạo thành axit uric. Thuốc ít tác dụng phụ nhưng có thể gặp phản ứng dị ứng, nổi mẩn da, rối loạn tiêu hóa. Nhóm thuốc làm tăng phân huỷ axit uric là uricozym, đây là một men urat oxydase được chiết xuất từ nấm aspegilus flavus có tác dụng làm thoái giáng axit uric thành allantoin. Allantoin có độ hòa tan gấp 10 lần so với uric và dễ dàng được thận đào thải. Uricozym làm giảm axit uric máu rất mạnh. Nhóm thuốc làm tăng đào thải axit uric qua nước tiểu như probenecid, sulfinpyrazon (anturan). Thuốc có thể gây phản ứng dị ứng, rối loạn tiêu hoá, chán ăn, buồn nôn, đau dạ dày, đi ngoài phân lỏng. Hai thuốc trên không được dùng đồng thời với aspirin liều nhỏ hoặc thiazid vì làm mất tác dụng đào thải axit uric. Vì thuốc làm tăng đào thải axit uric qua thận nên có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận. Ngoài ra, cần phải kiềm hoá máu để làm tăng độ hoà tan của axit uric bằng uống các nước có kiềm (soda), nabica... Dự phòng cơn gút cấp tái phát bằng chế độ ăn và điều trị hội chứng tăng axit uric máu để luôn duy trì nồng độ axit uric máu trong giới hạn bình thường. Người ta thấy cơn gút cấp thường xảy ra sau bữa ăn nhiều thịt, rượu, chấn thương kể cả đi giày chật. Vì vậy, người bị gút không nên ăn quá 0,8g đạm động vật/kg trọng lượng cơ thể/ngày. Không uống rượu, bia, uống nhiều nước > 2lít/ngày, nên uống các loại nước có bicacbonat. Định kỳ kiểm tra axit uric máu, dùng thuốc làm giảm axit uric máu như allopurinol, uricozym để duy trì nồng độ axit uric máu trong giới hạn bình thường. Không nên sử dụng các thuốc gây tăng axit uric máu như thiazid, ethambuton, pyrazynamid, aspirin liều nhỏ. Vì vậy bố bạn cần đi khám chuyên khoa cơ xương khớp và dùng thuốc theo đơn của bác sỹ kê nhé. Chúc gia đình bạn sức khỏe!

Trả lời bởi: BS. Nguyễn Thị Hòa
Bác sĩ đa khoa
Bệnh viện đa khoa Đống Đa

Cảm ơn
Đánh giá câu trả lời của chuyên gia: Rất hữu ích   | Hữu ích   | Bình thường   

Theo Suckhoedoisong.vn

Gửi câu hỏi cho Bác sĩ tư vấn

Chủ đề liên quan

>> Xem tất cả thông tin về Gút


Xem thêm


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.