Chủ Nhật | 21/05/2017 | 09:14

Bị áp xe gan nên mổ hay không?

Bị áp xe gan nên mổ hay không?

Em chào bác sĩ ạ. Anh vợ của em mới đi khám ở bệnh viện đại học y dược về. Bác sĩ bảo là bệnh apxe gan. Kích thước |= 9×4 cm. Như vậy là đã bị nặng chưa bác sĩ. Bác sĩ ở đại học y dược bảo anh của em ở lại điều trị và mổ. Nhưng em đang phân vân không biết là có mổ được không và có ảnh hưởng gì không bác sĩ. Và bác sĩ cho em lời khuyên nên mổ ở bệnh viện nào là tốt nhất ạ. Em hiện tại ở sài gòn ạ. Mong bác sĩ cho em lời khuyên. Cảm ơn bác sĩ.
Bị áp xe gan nên mổ hay không?

Chào bạn!
Nguyên nhân thường gặp của áp xe gan là do amip. Bệnh lý do amíp nói chung và áp-xe gan do amíp nói riêng là bệnh lý thường gặp ở vùng nhiệt đới, cận nhiệt đới, khí hậu nóng ẩm, vùng có điều kiện kinh tế xã hội nghèo nàn, tập quán sinh hoạt lạc hậu... Đây là bệnh do nhiễm đơn bào Entamoeba histolytica. Sau khi cơ thể nhiễm amíp, bệnh gây ra các tổn thương đặc trưng là loét ở niêm mạc đại tràng, bệnh có xu hướng kéo dài và mạn tính nếu không được điều trị tích cực. Thương tổn mạch máu ở đại tràng giúp amíp theo tĩnh mạch vào tuần hoàn cửa hoặc hệ bạch mạch đến gan, ở đây chúng thường bị chặn lại bởi các xoang tĩnh mạch gây ra hoại tử ướt để thành lập các ổ áp-xe gan. Nếu bệnh không được phát hiện, chẩn đoán và điều trị kịp thời thì có nhiều biến chứng rất nguy hiểm. Nếu khối áp-xe vỡ vào phổi thì bệnh nhân sẽ ho, khạc ra mủ hoặc mủ tự ộc ra. Nếu áp-xe vỡ và tràn vào màng phổi gây tràn dịch màng phổi phải, gây chứng khó thở đột ngột. Đây là một cấp cứu nội khoa phải chọc màng phổi hút dịch kịp thời, nếu không bệnh nhân sẽ bị choáng và có thể bị tử vong do ngạt thở. Nếu vỡ vào màng ngoài tim, sẽ gây khó thở dữ dội, tím tái... bệnh nhân có thể tử vong do hội chứng ép tim cấp. Điều trị áp- xe gan amíp là một điều trị nội ngoại khoa hoặc kết hợp kỹ thuật chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT scanner. Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng chung của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của bệnh, tình trạng tổn thương gan, số lượng, vị trí, kích thước của ổ áp- xe. Với điều trị nội khoa thường sử dụng các thuốc thuộc nhóm imidazole, trong đó đáng chú ý là metronidazole hoặc tinidazole. Chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm, rửa sạch mủ sau đó có thể bơm trực tiếp thuốc diệt amíp vào ổ áp-xe. Phẫu thuật hiện nay rất hạn chế dùng, chỉ tiến hành ở các ổ áp-xe quá lớn không chọc hút được hoặc điều trị nội khoa thất bại. Đây là bệnh lý có xuất phát điểm đầu tiên là do nhiễm đơn bào amíp trong quá trình ăn uống, vì vậy cần thực hiện ăn chín uống sôi, bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm. Khi đã mắc bệnh, cần đến các cơ sở y tế để điều trị triệt để, tránh tự ý dùng thuốc sẽ dẫn đến các hậu quả không đáng có.
Anh bạn có khối ap xe kích thước lớn cần được điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm kể trên.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!

Trả lời bởi: BS. Nguyễn Thị Hòa
Bác sĩ đa khoa
Bệnh viện đa khoa Đống Đa

Cảm ơn
Đánh giá câu trả lời của chuyên gia: Rất hữu ích (4)  | Hữu ích (1)  | Bình thường (1)  

Theo Suckhoedoisong.vn

Chủ đề liên quan

>> Xem tất cả thông tin về Áp-xe gan


Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel

GP: Số 351/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Trụ sở: Tầng 4, Tòa nhà The Light, Tố Hữu, Nam Từ Liêm, HN

Chịu trách nhiệm nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Hotline: 0965.350.350 – CSKH: 198 (Miễn phí)

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18 - Email: hoptac@viettel.com.vn

Các thông tin trên SongKhoe.vn chỉ mang tính chất tham khảo, khi áp dụng phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của Bác sĩ.

Chúng tôi tuyệt đối không chịu bất cứ trách nhiệm nào do việc tự ý áp dụng các thông tin trên SongKhoe.vn gây ra.